科普文章

白内障多见于老年人，是全球排名首位的致盲性眼病。据中华医学会眼科学分会统计，我国60岁以上人群白内障发病率约为80%，且发病率随年龄增长而升高。因为发病率高，民众对白内障的知晓率也很高，白内障可谓是家喻户晓。

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别看大家都知道白内障，其实，民众对白内障的认知严重不足。《中国白内障认知与诊疗现状调研报告》显示，62.1%的初诊患者对白内障疾病不够了解。6月6日是中国爱眼日，我们一起走进“熟悉又陌生”的白内障。

可防可治的世界第一大致盲性眼病

想知道白内障是什么，还得从眼球中的晶状体说起。晶状体是眼球的主要屈光结构，为透明、呈双凸形扁圆体，无血管、富弹性，由晶体囊、晶体上皮及蛋白含量丰富的晶体纤维组成。正常情况下，晶状体是透明的，当各种原因使晶体由透明变为混浊时，不论晶体混浊的部位、程度和对视力的影响程度，均可称之为白内障。

不同周龄白内障大鼠的晶状体照片
图片来源：scientific reports

虽然白内障是排名第一的致盲性眼病，但白内障是可防可治的。经过手术治疗，大部分患者能恢复正常的生活。然而，由于民众对白内障的危害认知不足，对白内障手术存有疑虑和恐惧，以及存在“反正还能看见，拖一拖没关系”的心态，很多患者抗拒手术治疗。与其他疾病一样，白内障患者应该早诊断、早治疗。拖延时间越久，手术难度越高、风险越大、效果越差。一旦发现渐进性、无痛性视力下降，单眼视物重影，眩光、畏光，色觉敏感度下降和不同程度的视野缺损等异常情况时，请尽快就医。

掌握这些知识，轻松预防白内障

虽然白内障手术已经非常成熟，先进的治疗仪器设备和不断提高的手术技术，让白内障从复明性手术时代迈入了屈光性手术时代。但是，从健康本质分析，预防胜于治疗，预防能从源头上消除疾病及其不良影响。

白内障发病机制复杂，目前尚不明确，但是经过多年的研究，科学家们明确了导致白内障发生发展的多种原因和诱因。老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常等是白内障发生的明确原因。强光刺激、吸烟、酗酒、营养不良、肥胖、高度近视、青光眼、长期使用糖皮质激素、糖尿病等是白内障的常见诱因。虽然无法通过预防完全避免白内障的发生，但通过采取措施，我们可以降低患白内障的风险。

预防白内障tips

1：养成良好的用眼习惯：不在黑暗的环境中看电子产品；进行足量的户外运动；重视眼部防晒，在需要外出和阳光强烈时佩戴；不直视阳光。

2：养成良好的生活习惯：戒烟限酒、均衡健康饮食、积极治疗高血压和糖尿病等慢性疾病、避免外伤。

3：定期进行眼部检查：养成良好的定期检查习惯，一旦发现异常，尽快就医。

4：避免长期接触有毒有害物质：特殊工种的工作人员应正确穿戴防护装备。生活中应该避免与可导致中毒的药物和化学用品的接触。

这些谣言不可信

随着我国防盲工作和医学科普的开展，民众对于白内障的认知有了大幅进步，但是仍有许多人相信白内障的“谣言”。接下来，我们一起打破谣言，揭开真相。

白内障不用做手术也能好

白内障没有特效药，手术是唯一有效的治疗手段。使用药物治疗只能延缓白内障的发展，无法逆转病情，让混浊的晶状体重新变回透明。市面上宣传白内障药物的广告将药效夸得神乎其神，其实都是假的！长期使用这些药物，不仅花了冤枉钱，还可能耽误病情，引发或者加重眼部疾病。

人工晶体示意图
图片来源：indian Journal of Ophthalmology

白内障要“熟透了”了再做

早些年，白内障手术主要采取囊外摘除术或囊内摘除术，所以手术需要在白内障成熟期或近成熟期完成。但是，随着科技的快速发展，现在的白内障手术已经十分成熟，患者不需要等到成熟期再做手术。患者是否可以进行白内障手术，主要取决于患者有无手术禁忌证，是否符合手术要求。

白内障部分手术器械和流程示意图
图片来源：eye

三高患者、高龄患者不能做手术

许多人担心三高（高血糖、高血脂、高血压）患者和高龄老人做白内障手术存在较高的风险。其实，白内障手术属于微创手术，安全性非常高。而且在手术之前，医生会系统地评估患者的健康状况，判断患者是否适合进行手术。然后，医生将根据患者的具体情况定制治疗方案。只要身体情况符合手术标准，不论是三高等慢性病患者，还是高龄老人，都可以放心地进行白内障手术。

据统计，我国白内障患者人数已超过2亿，其中大部分是老年人，白内障影响视觉质量的同时，也严重影响患者的生活质量。掌握白内障相关知识，做到正确预防和及时治疗对享受清晰的世界至关重要。中国爱眼日，我们一起守护眼健康！