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3月21日是「世界睡眠日」，关注睡眠健康刻不容缓。许多人认为打呼噜是睡眠质量好的表现，甚至将其视为一种“福气”的象征。实际上，打呼噜不仅不是睡得香的标志，反而可能是阻塞性睡眠呼吸暂停症的信号。打呼噜，医学上称为打鼾，是睡眠过程中气道受阻、气流通过狭窄部位时引起软组织振动而产生的声音。

偶尔打呼噜，通常无需过于担心。如果打呼噜频繁发作，且鼾声响亮、不规律，甚至出现呼吸暂停的现象，需要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停症（Obstructive Sleep Apnea, 简称OSA）。3月21日是世界睡眠日，我们一起聊聊“熟悉又陌生”的OSA。

高发病率，低检出率=“最熟悉的陌生人”

《Lancet Respir Med》于2019年发布的“阻塞性睡眠呼吸暂停与全球经济负担”报告显示：根据AASM 2012的标准，中国OSA患病人数居全球首位，已达1.76亿。但是，因为各种原因，OSA在中国的检出率很低，仅为1%左右。因为缺乏对OSA的了解和对OSA危害的认知，不少患者错过了早期诊断和干预的时机。

为什么我们需要早期诊断和干预OSA?

OSA是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病之一，是由睡眠过程中上气道反复塌陷引起的阻塞性呼吸暂停、低通气、微觉醒等症状。OSA 危害广泛，不仅影响睡眠质量，还累及多个系统可能引发一系列严重的健康问题：

1
心血管系统疾病

高血压：反复的呼吸暂停导致血氧波动，引发血压升高，且常规药物难以有效降压。

冠心病：缺氧和睡眠紊乱增加心脏负担，诱发心绞痛、心肌梗死。

脑卒中：血氧饱和度下降和血压波动增加脑卒中风险。

2
代谢紊乱

糖尿病：OSA与胰岛素抵抗密切相关，增加2型糖尿病的发病风险。

肥胖：OSA可能导致代谢紊乱，加重心血管疾病和肥胖风险。

3
精神问题

认知功能下降：长期缺氧损害大脑功能，导致记忆力减退、注意力不集中。

情绪障碍：OSA患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。

4
日常生活风险

意外风险：白天嗜睡和疲劳增加了交通事故和工作意外的风险。

生活质量下降：疲劳、嗜睡和注意力不集中等症状影响工作表现和家庭关系。

5
其他健康问题

性功能障碍：男性患者可能出现勃起功能障碍。

免疫力下降：长期睡眠紊乱削弱免疫系统，增加感染风险。

不良妊娠结局：孕妇患上 OSA，容易影响胎儿生长发育，增加早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生概率。

如何判断自己是否患有OSA？

首先，我们来了解一下与OSA诱因相关的这些因素 ↓

1
肥胖

BMI指数超过BMI标准20%以上，及BMI指数>28kg/㎡

2
年龄

成年后随着年龄增长患病率增加，女性绝经后较绝经前患病率升高

3
性别

女性绝经前患病率显著低于男性

4
吸烟

长期吸烟者

5
饮酒

长期、大量饮酒者

6
家族

有OSA家族病史者

7
器质

鼻腔阻塞、II度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长/过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颈短等器质性病变

8
药物

服用镇静、睡眠、肌松药物者

9
疾病

甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等

如果有涉及以上这些方面的问题，就要注意自己是否患有OSA了。同时，也可以借助下面这个STOP-Bang 问卷来做初步的自我测评：

图源：中华医学网 (http://medline.org.cn)

当然，更准确的判断方式是尽快前往医院就医，听从医嘱进行睡眠呼吸监测。其内容包含了脑电图、肌电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、鼾声、心电图等指标。通过整夜连续的睡眠观察、监测和自动记录，可以了解病人睡眠期机体的变化，以及睡眠呼吸暂停的性质（分型）和程度等。

那么，OSA有什么常用的治疗办法呢？

治疗睡眠呼吸暂停，较常用的方法是使用一种呼吸面罩来保持睡觉时气道通畅。这种治疗被称为“持续气道正压通气 (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) ”。通常情况下，使用CPAP 设备的睡眠呼吸暂停患者会感觉休息得更好，且病情有所好转。

口腔矫正器

此外，单纯鼾症或及轻中度OSA患者，尤其是因下颌后缩导致的OSA患者，也可选择佩戴口腔矫正器进行治疗。这种方法有助于保持睡觉时呼吸通畅，可作为CAPA治疗的补充或替代，以避免患者对CPAP不耐受、患者不能手术或手术疗效不佳的问题。

关注睡眠健康，从正确认识打呼噜开始。如果您或身边的人出现打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等症状，请务必提高警惕，及时就医。早发现、早诊断、早治疗，是阻断OSA对健康造成进一步损害的关键。优质的睡眠不仅是健康生活的基石，更是提升生活质量的保障。让我们携手守护每一个安稳的夜晚，共同拥抱更加健康、充满活力的未来吧！