科普文章

1. 上海圆和医疗 首席顾问
2. 原第二军医大学长征医院主任医师、教授、博士生导师
3. 《中华传染病杂志》名誉主编
4. 曾担任中华医学会感染病学分会副主任委员和上海市医学会感染病学分会主任委员等职
5. 获得过国家科技进步二等奖和军队医疗成果三等奖
我国著名感染病和肝病专家

2025年7月28日是第15个世界肝炎日，“社会共治 消除肝炎”是我国的主题。

作为感染和肝病医生，每天都在与肝炎患者聊肝炎的各种“分题”，对患者本人而言，所有关于肝炎的话题都是主题。科学地说，消除“肝炎”是极难的，因为难，所以要共参与。既然是“社会”，就远远不止于医院、医生和病人，应该是一切社会力量。

何以要如此“兴师动众”？因为肝炎的发病率很高，危害很大，而且发病率还在逐年增加。

我国曾一度被认为是“肝炎大国”，因为慢性乙型病毒性肝炎（简称慢乙肝）患者的比例和总人数都是全球之冠，也一度出现过这样的宣传语：“把肝炎大国的帽子抛到太平洋去”。经过几十年的努力，这顶沉重的帽子终于飘落了。

我国现今新生儿乙肝病毒表面抗原（乙肝病毒的膜蛋白，被命名为“表面抗原”）阳性率已经从上个世纪的超过10.3%，下降到如今的0.2%左右，下降50倍！这是一个多么巨大的数字，又是多么巨大的成就！

然而，慢乙肝不过是诸多“肝炎”的一种。

要说“社会共治”的重要性，笔者还得多言几句，期盼大家共（更）觉醒。

肝炎，它包括了最常见的病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病和脂肪性肝炎。其中病毒性肝炎包括甲、乙、丙和戊型四种。甲型和戊型是急性病毒性肝炎，乙型肝炎可以表现为急性，但更多的是慢性。绝大多数丙型病毒性肝炎“天生”就是慢性的，它更为严格地经过血液途径传播，比如注射途径。由于有了特效治愈的药物，所以其危害性大大降低。

给“肝炎”画个像：第一，病毒肝炎在所有肝炎中所占的比例在下降；第二，急性病毒性肝炎的发病率也明显降低，因为两种急性肝炎都通过食物或水源传播。

咱们国，全民卫生状况有极大改善，医疗保健措施也很到位，所以发病率减少，但时有小规模流行，尤其是在气温高的季节和地区，或在少数卫生条件相对差的地区。

急性乙型病毒性肝炎已经很少见，因为输血传播的途径几乎被切断，这归功于社会“共治”。慢性乙型肝炎的发病率极大降低，主要地还归功于新生儿出生后接种乙肝疫苗，以及患病者的药物阻断。

第三，生活水平和医疗水平的提高，降低了病毒性肝炎发生率，其他肝炎则反其道而行之。可谓摁住了一头，翘起了另一端。

第四，肝炎一定是不受待见的，但不具备传染性的非病毒性肝炎不太被民众重视，不仅比例增加，绝对发病率也增加。