科普文章

国际癌症研究机构（IARC）发布的中国HPV和相关疾病报告显示：

2020年，我国15-44岁女性宫颈癌发病率和死亡率位居肿瘤前三。尽管宫颈癌的发病率和死亡率高，被称为“红颜杀手”，但幸运的是，它可以通过接种人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）疫苗预防。

HPV疫苗的预防效果与多种因素相关，除了接种次数，接种年龄也是疫苗预防效果的关键影响因素。多项权威研究表明：青少年时期接种 HPV 疫苗，需要的接种次数更少，预防效果更好。

9-14岁是公认的接种“黄金时期”，但仍有许多家长对HPV疫苗不甚了解，或是对疫苗的安全性和有效性仍存有疑虑。今天，我们来聊聊青少年和HPV疫苗，争取让更多的孩子不错过HPV疫苗接种的“黄金时期”。

为什么我们需要HPV疫苗？

HPV是一种球形的DNA病毒，传染性强，可通过性传播、接触传播和母婴传播等方式传播。根据致癌危险性的不同，HPV分为高危型和低危型。高危型HPV持续感染是宫颈癌发病的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。预防HPV感染，接种疫苗是关键。不论男女，都可能感染HPV，其中一部分人会因感染HPV而患上宫颈癌、阴茎癌、前列腺癌和口腔癌等癌症。HPV疫苗的出现，让我们有机会避免HPV带来的伤害。

9-14岁接种HPV疫苗有这些好处！

一：仅需注射两针，事半功倍

免疫原性非劣效性研究显示：中国9-14岁女孩接种2剂九价HPV疫苗的免疫应答水平非劣效于接种3剂疫苗的20-26岁年轻女性。换句话说：中国9-14岁女性可诱导更高水平免疫反应，9-14岁女孩接种2剂九价HPV就可达到20-26岁女性接种3剂疫苗的效果。花两针的钱、跑两次医院即可获得与花三针钱、跑三次医院一样的效果，是真正的事半功倍。

二：HPV疫苗的保护范围更大

HPV感染主要通过性行为传播，年轻的性活跃女性是HPV感染的高危人群。HPV疫苗的保护作用仅针对未感染的HPV类型，因此疫苗对未被HPV感染的人有更高的保护效果。近年来，我国初次性行为年龄呈下降趋势，且青少年中高危性行为增加，导致HPV感染呈现出年轻化趋势。研究显示，中国女性感染高危型HPV的第一个高峰年龄是15岁-24岁。在9-14岁，尚未发生性行为前接种HPV疫苗，能最大程度地发挥HPV的保护作用。

别担心，青少年接种HPV疫苗真的不会影响健康！

世界卫生组织（WHO）建议HPV疫苗的首要接种对象是9-14岁未发生性行为的女孩。作为世界上最权威的组织之一，WHO制定和颁布的标准和推荐，都基于实验论证，真实可靠。已有多项临床研究表明：青少年接种HPV疫苗有效性和安全性良好，无疫苗相关严重不良事件。

别犹豫，HPV疫苗不怕打早了！

长期随访显示HPV疫苗可为青少年女性提供持久保护。WHO也指出，尚无证据表明接种HPV疫苗后需要加强免疫，家长们不用担心HPV疫苗打早了效果会变差。

9-14岁女性接种HPV疫苗的程序是怎样的

对于9-14岁的女性，推荐的接种程序是：首先接种第一剂，然后在6-12个月之后接种第二剂。这样，她们在初次接种后的一年内就完成了两针的接种，形成了基础免疫。

已接种过1针或2针的9-14岁女性的接种程序调整

已接种1剂者：对于已经接种了第一剂疫苗的女孩，她们有两种选择来完成接种程序。一是选择继续接种第二剂，形成两剂次的接种程序；二是选择继续接种第二剂和第三剂，形成三剂次的接种程序。选择哪种方案应根据个人情况和医生建议而定。

已接种2剂者：对于已经接种了两剂疫苗的女孩，是否需要接种第三剂取决于她们第二剂与第一剂的接种间隔。如果第二剂与第一剂的接种间隔少于5个月，那么为了确保免疫效果，建议她们接种第三剂。但如果第二剂与第一剂的接种间隔不少于5个月，那么她们通常已经形成了足够的免疫保护，无需再接种第三剂。

请注意，这里的接种程序是基于一般的疫苗接种原则和建议，具体接种方案应根据疫苗种类、个人健康状况和医生建议来确定。在接种任何疫苗之前，都应咨询专业医生或接种机构的意见。

别害怕，接种HPV疫苗不会影响未来生育！

一项纳入近20万11-34岁女性的回顾性队列研究显示：没有证据表明接种HPV疫苗后，原发性卵巢功能不全（POI）发生的风险升高。此外，目前没有任何证据表明接种HPV疫苗的女性不孕率上升，家长们可以放下悬着的心，尽早带孩子接种疫苗。