警惕“缺氧”杀手——睡眠呼吸暂停（OSA）
2023-08-18
我们一生中约有1/4至1/3的时间在睡眠中度过，有一种睡眠疾病，常常被忽视，甚至还有很多人将它的症状误认为是“睡得香”的标志。它就是我们本期科普的主角：阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea，OSA)，俗称睡眠呼吸暂停。
呼噜声大，不代表睡眠好
正常人呼吸时，气体“畅通无阻”地通过肺部，进行气体交换，保证机体供氧，所以正常人呼吸时没有鼾声。
而OSA缓则者睡眠时，上气道因为种种原因出现塌陷，气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，不断发出鼾声。当气道完全堵塞时，气体不能进出肺部，就会出现呼吸暂停，造成体内缺氧和二氧化碳潴留，当患者缺氧到一定程度时，患者被唤醒大口喘气，吸入氧气后，患者气道会再次塌陷、堵塞，睡眠呼吸暂停周而复始，反复发生。
根据美国一项长达20年大规模研究统计: 罹患重度睡眠呼吸中止的人，因在睡眠时遭受长期明显的缺氧伤害，导致心脏病高血压，脑中风机率大增，或因睡不饱 精神不济引起交通事故等等，所以15年之后的存活率不到6成。
OSA是非常常见的睡眠疾病，根据美国睡眠医学会定义，通过呼吸暂停低通气指数(AHI)可以对OSA进行分类，根据严重度从轻至重，OSA可分为以下几类：
l 轻度睡眠呼吸中止5~15次/小时
l 中度睡眠呼吸中止15-30次/小时
l 重度睡眠呼吸中止30次/小时以上
轻微的OSA可以通过改变睡眠习惯（侧睡或更换合适的枕头等）、改善生活习惯（戒烟等）、减重、睡前避免摄入酒精或镇静药物进行缓解。中度及重度的OSA则需要佩戴止鼾牙套、或连续正压呼吸器等医学干预。
为什么我们必须干预OSA?
每天6-8小时睡眠缺氧后果：
哈佛大学研究显示：美国罹约有1/3的患高血压患者的患病原因是睡眠缺氧。
美国疾管局研究显示：睡眠缺氧的男性患上忧郁症的概率为一般男性的2倍，女性高达五倍。
美国克里夫兰医学中心研究显示∶治疗睡眠缺氧，病患忧郁的情况也会明显同时得到改蓍。
纽约时报研究显示：睡觉鼾声大者，罹癌风险高5倍，癌症死亡率高出对照组65%，且睡眠缺氧会减少性荷尔蒙，降低性功能者（男女皆是）。
OSA的后遗症：
心脏：高血压心肌梗塞心脏衰竭动脉硬化（为常人3~5倍）。
脑部：中风、阿兹海默症。
精神：日间精神涣散/嗜睡、注意力不集中、认知及记忆力大幅减退，增加焦虑、忧郁、危险驾驶和危险操作的发生概率。
除了打鼾，OSA还有什么症状？
成人OSA症状除了很明显的大声打鼾、呼吸困难、夜间磨牙、呼吸暂停、睡眠中易呛到或咳嗽，还有容易被大家忽视的频繁头痛和头晕、常觉得疲倦、注意力无法集中、健忘、容易打瞌睡，以及很难与OSA联想到一起的夜间胃酸逆流、性欲下降、高血压、焦虑/易怒、伴侣睡眠质量被影响导致的夫妻关系压力。
读者朋友们可以对照着看看，自己是不是也“中招”了 。如果“中招”，可别轻敌，积极地干预治疗，还自己一个更健康、更优质的生活吧！
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