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儿童近视控制用的OK镜真的OK吗?

2023-06-01

在用眼时间均明显增多、用眼过度成为普遍现象的今天,越来越多未成年人患上近视。《中国眼健康白皮书》显示,大学生的近视率已超80%,且我国近视率仍在不断上升,近视发病形势非常严峻。因为近视无法根治,且在我国,高度近视已经成为了致盲的主要原因,预防和控制成为了重中之重。

未成年人的近视问题备受关注,近视防控刻不容缓,为了守护孩子明亮的眼睛和光明的未来,家长们绞尽脑汁、想方设法预防和控制孩子近视。因为医学知识的普及,越来越多的家长知道近视需要综合防控措施,除了科学用眼,家长们开始使用低浓度阿托品滴眼液和佩戴角膜塑形镜(俗称的“OK镜”)等医学手段方法延缓近视进程。

因为OK镜既可以控制近视的进展,减少出现高度近视产生眼底病变的概率,还可以提高白天的裸眼视力,帮助孩子摘掉眼镜,OK镜逐渐流行。但因为OK镜比较特殊,且是在夜间睡觉时全程佩戴,所以很多家长有疑惑和顾虑。六一儿童节,咱们接着之前的护眼话题(放之前的护眼链接),聊一聊“新晋流量”OK镜。

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OK镜是啥,使用它OK不OK?

OK镜学名:角膜塑形镜(orthokeratology lens)起源于美国,是硬性透氧性角膜接触镜(Rigid Gas Permeable Contact Lens,RGP)中的一类,历经50年的发展,已在全球几十个国家获批使用。OK镜应用高透氧性材料进行个性化定制,通过反几何设计使角膜中央区域弧度变平,从而改变角膜弧度(曲率),以减缓眼轴的增长,暂时性降低近视度数和延缓近视发展。

OK镜大致分为视觉重塑治疗(vision shaping treatment,VST)和角膜屈光矫治(corneal refractive therapy,CRT)两种。以现有的研究来看,CRT和VST设计的镜片在近视控制的效果上没有明显差异,都能有效控制近视进展。但最终个体的近视控制效果,取决于多方面因素:自身年龄、近视度数、用眼习惯、户外活动等都会造成影响。至于安全性,OK镜本身的安全性已经得到了广泛的证明,但OK镜使用者需要有良好的依从性,在确保规范的验配、科学的护理和佩戴、定期复诊的前提下,正规渠道购买的OK镜是十分OK的。

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哪些人适合使用OK镜?

所有的近视防控手段,都需要综合考虑成本和使用条件。成本不仅仅指经济成本,还有时间、精力,甚至是父母和孩子之间的感情成本。使用条件则包括佩戴者的眼睛情况和使用OK镜的硬件条件。一般情况下,满足以下条件者,可以考虑佩戴OK镜:

1. 近视600度以内(400度以内特别推荐),顺规角膜性散光小于150度,逆规角膜性散光小于75度。

2. 8周岁以上,有自理能力的近视患者。

3. 角膜曲率在42.00到46.00D之间。

4. 角膜内皮细胞密度大于2000个/mm²。

5. 角膜形态规则变化,从中央到周边逐渐平坦,E值适中。

6. 瞳孔正常大小,眼睑张力适中,位置正常。

7.眼压正常、泪液充足、泪膜稳定、无活动性炎症、无精神病和严重的系统性疾病。

8. 能够理解OK镜的作用机制和实际效果,有一定的经济基础,能承担治疗产生的费用。

9. 依从性好,能及时、定期按要求前往医疗机构就诊。

10.环境条件和卫生条件等能满足佩戴要求。

如果OK镜的价格超过承受范围,或是佩戴OK镜会影响正常的作息、扰乱正常生活节奏,亦或者是因为佩戴OK镜造成了严重的矛盾,不要勉强选择OK镜。

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OK镜有啥副作用吗?

家长带着孩子咨询OK镜相关事宜时,最常问的除了安全性,还有副作用。OK镜的副作用主要来源于部分OK镜本身质量不合格和使用者佩戴、护理不当。常见的OK镜副作用包括角膜损伤、眼部炎症等眼部症状,但家长和佩戴者不用过于担心,做到选择有资质的医疗机构配镜、掌握准确的佩戴及护理手法、注意日常用眼卫生、严格遵医嘱和复查,OK镜严重不良事件极少发生。同时,佩戴期间出现眼部不适,应立即取下镜片并及时就诊,以避免严重副作用的发生。

 

停戴OK镜后,度数会报复性反弹吗?

不会。OK镜通过给角膜塑形,控制眼轴增长和使近视度数暂时性下降,这是一种物理矫正方式,不会改变角膜任何结构,所以没有所谓的“反弹”问题。家长觉得孩子停止佩戴OK镜后视力下降,其实是因为停戴后,角膜塑形的效果逐渐消失,原有的近视度数会逐渐体现。孩子的裸眼视力慢慢恢复到佩戴前的模糊状态,给家长一种“反弹”的错觉。

不过青少年生长发育阶段,近视的发展是持续存在的,如果想要达到最佳的控制效果,建议佩戴OK镜至眼部发育停止,即成年时。成年后,同等条件下,近视的增加速度已大大降低,即使停戴影响也很小。而且,成年后也是可以继续佩戴OK镜的,很多成年人为了白天不戴框架眼镜,选择长期佩戴OK镜。

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OK镜会损伤角膜吗?

不会。很多人认为OK镜进入眼睛后,硬硬的镜片会与角膜产生摩擦,导致角膜损伤,事实并非如此。因为,OK镜和角膜之间不是“空荡荡”的,还有一层泪液缓冲在它们之间。充足的泪液和稳定的泪膜是良好的润滑剂,对角膜健康非常重要,所以在佩戴OK镜之前,需要专业的医生进行检查和评估,判断患者是否适合佩戴OK镜。在专业医生的指导下,正确使用OK镜是完全不会损伤角膜的,家长们放心吧。

 

在目前医疗技术水平下,近视只能预防、控制,不能治愈!即使OK镜能帮助短暂地恢复视力和延缓近视进展,不注意用眼卫生和习惯,OK镜延缓近视发展的作用会大打折扣。所以采取综合的措施防控近视的发生显得尤为重要,防控近视从良好的用眼习惯做起吧!

 

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