科普文章

在用眼时间均明显增多、用眼过度成为普遍现象的今天，越来越多未成年人患上近视。《中国眼健康白皮书》显示，大学生的近视率已超80%，且我国近视率仍在不断上升，近视发病形势非常严峻。因为近视无法根治，且在我国，高度近视已经成为了致盲的主要原因，预防和控制成为了重中之重。

未成年人的近视问题备受关注，近视防控刻不容缓，为了守护孩子明亮的眼睛和光明的未来，家长们绞尽脑汁、想方设法预防和控制孩子近视。因为医学知识的普及，越来越多的家长知道近视需要综合防控措施，除了科学用眼，家长们开始使用低浓度阿托品滴眼液和佩戴角膜塑形镜（俗称的“OK镜”）等医学手段方法延缓近视进程。

因为OK镜既可以控制近视的进展，减少出现高度近视产生眼底病变的概率，还可以提高白天的裸眼视力，帮助孩子摘掉眼镜，OK镜逐渐流行。但因为OK镜比较特殊，且是在夜间睡觉时全程佩戴，所以很多家长有疑惑和顾虑。六一儿童节，咱们接着之前的护眼话题（放之前的护眼链接），聊一聊“新晋流量”OK镜。

OK镜是啥，使用它OK不OK？

OK镜学名：角膜塑形镜（orthokeratology lens）起源于美国，是硬性透氧性角膜接触镜（Rigid Gas Permeable Contact Lens，RGP）中的一类，历经50年的发展，已在全球几十个国家获批使用。OK镜应用高透氧性材料进行个性化定制，通过反几何设计使角膜中央区域弧度变平，从而改变角膜弧度（曲率），以减缓眼轴的增长，暂时性降低近视度数和延缓近视发展。

OK镜大致分为视觉重塑治疗（vision shaping treatment，VST）和角膜屈光矫治（corneal refractive therapy，CRT）两种。以现有的研究来看，CRT和VST设计的镜片在近视控制的效果上没有明显差异，都能有效控制近视进展。但最终个体的近视控制效果，取决于多方面因素：自身年龄、近视度数、用眼习惯、户外活动等都会造成影响。至于安全性，OK镜本身的安全性已经得到了广泛的证明，但OK镜使用者需要有良好的依从性，在确保规范的验配、科学的护理和佩戴、定期复诊的前提下，正规渠道购买的OK镜是十分OK的。

哪些人适合使用OK镜？

所有的近视防控手段，都需要综合考虑成本和使用条件。成本不仅仅指经济成本，还有时间、精力，甚至是父母和孩子之间的感情成本。使用条件则包括佩戴者的眼睛情况和使用OK镜的硬件条件。一般情况下，满足以下条件者，可以考虑佩戴OK镜：

1. 近视600度以内（400度以内特别推荐），顺规角膜性散光小于150度，逆规角膜性散光小于75度。

2. 8周岁以上，有自理能力的近视患者。

3. 角膜曲率在42.00到46.00D之间。

4. 角膜内皮细胞密度大于2000个/mm²。

5. 角膜形态规则变化，从中央到周边逐渐平坦，E值适中。

6. 瞳孔正常大小，眼睑张力适中，位置正常。

7.眼压正常、泪液充足、泪膜稳定、无活动性炎症、无精神病和严重的系统性疾病。

8. 能够理解OK镜的作用机制和实际效果，有一定的经济基础，能承担治疗产生的费用。

9. 依从性好，能及时、定期按要求前往医疗机构就诊。

10.环境条件和卫生条件等能满足佩戴要求。

如果OK镜的价格超过承受范围，或是佩戴OK镜会影响正常的作息、扰乱正常生活节奏，亦或者是因为佩戴OK镜造成了严重的矛盾，不要勉强选择OK镜。

OK镜有啥副作用吗？

家长带着孩子咨询OK镜相关事宜时，最常问的除了安全性，还有副作用。OK镜的副作用主要来源于部分OK镜本身质量不合格和使用者佩戴、护理不当。常见的OK镜副作用包括角膜损伤、眼部炎症等眼部症状，但家长和佩戴者不用过于担心，做到选择有资质的医疗机构配镜、掌握准确的佩戴及护理手法、注意日常用眼卫生、严格遵医嘱和复查，OK镜严重不良事件极少发生。同时，佩戴期间出现眼部不适，应立即取下镜片并及时就诊，以避免严重副作用的发生。

停戴OK镜后，度数会报复性反弹吗？

不会。OK镜通过给角膜塑形，控制眼轴增长和使近视度数暂时性下降，这是一种物理矫正方式，不会改变角膜任何结构，所以没有所谓的“反弹”问题。家长觉得孩子停止佩戴OK镜后视力下降，其实是因为停戴后，角膜塑形的效果逐渐消失，原有的近视度数会逐渐体现。孩子的裸眼视力慢慢恢复到佩戴前的模糊状态，给家长一种“反弹”的错觉。

不过青少年生长发育阶段，近视的发展是持续存在的，如果想要达到最佳的控制效果，建议佩戴OK镜至眼部发育停止，即成年时。成年后，同等条件下，近视的增加速度已大大降低，即使停戴影响也很小。而且，成年后也是可以继续佩戴OK镜的，很多成年人为了白天不戴框架眼镜，选择长期佩戴OK镜。

OK镜会损伤角膜吗？

不会。很多人认为OK镜进入眼睛后，硬硬的镜片会与角膜产生摩擦，导致角膜损伤，事实并非如此。因为，OK镜和角膜之间不是“空荡荡”的，还有一层泪液缓冲在它们之间。充足的泪液和稳定的泪膜是良好的润滑剂，对角膜健康非常重要，所以在佩戴OK镜之前，需要专业的医生进行检查和评估，判断患者是否适合佩戴OK镜。在专业医生的指导下，正确使用OK镜是完全不会损伤角膜的，家长们放心吧。

在目前医疗技术水平下，近视只能预防、控制，不能治愈！即使OK镜能帮助短暂地恢复视力和延缓近视进展，不注意用眼卫生和习惯，OK镜延缓近视发展的作用会大打折扣。所以采取综合的措施防控近视的发生显得尤为重要，防控近视从良好的用眼习惯做起吧！