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害怕久坐、久站导致下肢静脉曲张?别担心,圆和来支招

2023-04-28

马上就要到夏天了,炎炎夏日,免不了露出胳膊和腿。但有一群人,因为害怕自己腿上如蚯蚓般凸起的“青筋”、颜色变深发黑的小腿、腿上的疹子和破溃被人看见,宁可“热死“也不愿意露出腿,比起“热死”,他们更害怕“社死“。他们就是症状严重的下肢静脉曲张患者。

下肢静脉曲张到底是什么?为何它如此可怕,竟能迫使患者在酷暑中大汗淋漓地坚持穿长裤?

 

给患者带来身心折磨的下肢静脉曲张是什么?

静脉曲张是由于静脉瓣膜关闭不全或静脉回流障碍,导致血液淤滞于静脉内,造成静脉高压,患病部位的静脉迂曲和扩张。大家最熟悉的静脉曲张”家族成员“是咱们今天的主角——下肢静脉曲张,但其实静脉曲张可不止会出现在下肢,它还会出现在食管胃底静脉、精索静脉及腹壁静脉等部位。下肢静脉曲张有两种,一种是原发性下肢静脉曲张,另一种则是由其他疾病导致的继发性下肢静脉曲张,虽然病因不相同,但它们都有共同的特点——不可自愈!

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不可自愈的下肢静脉曲张该如何治疗?

从最初的不疼不痒,到后来难以愈合的溃烂、长期的剧烈疼痛和麻木、色素沉着、湿疹,许多人悔不当初:要是早点治疗就好了!一般情况下,下肢静脉曲张进展缓慢,病程长达几年至几十年不等,但许多早期患者因下肢静脉曲张症状轻、“不痛不痒”,选择“一拖再拖”,迟迟不愿就医治疗。当出现严重的症状和并发症时,再考虑手术,其实已经错过了最佳的治疗时间。患者在没有出现严重症状前,就应该就医治疗,这时候的治疗成本和患者遭受的痛苦都是最小的。

下肢静脉曲张的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对早期下肢静脉曲张的患者,主要治疗手段为:远离静脉曲张危险因素、穿戴压力袜、服用药物等。不过静脉曲张保守治疗只能缓解症状和延缓疾病进展,并不能根治静脉曲张。如果腿部的血管已经隆起、迂曲、扩张,这个时候就需要手术来根治下肢静脉曲张了。

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以下是常见的下肢静脉曲张手术方法:

1:血管破坏性手术

此类手术包括大隐静脉高位结扎和剥脱术、腔内激光/射频消融手术,皮下曲张静脉透光旋切术等。这些外科手术的原理是破坏发生病变的静脉,通常手术创伤较大,需要腰麻/全麻或肿胀麻醉。大隐静脉高位结扎和剥脱术切口较多、出血量较大,易发生感染、血肿、疼痛等不适症状,术后需要住院观察;还容易留下较大的疤痕,影响腿部美观。

2:血管保留性手术——CHIVA

CHIVA(Cure Conservatrice et Hemodynamique de l′Insufficience Veineuse en Ambulatoire)治疗理念由法国医生Franceschi创立。CHIVA手术一反过去的破坏性、废弃性手术原理,通过术前对静脉血流动力详尽分析,来进行血流纠正手术、达到减轻血管压力的效果。

CHIVA手术是痛苦最小的下肢静脉曲张微创手术,它的优点非常明显:仅需局部麻醉、大隐静脉主干得以保留、术后即可下地行走、术后无痛感、无需住院观察。不过,该技术理论体系复杂,培训周期长,对医生和硬件的要求较高,所以目前掌握该技术的医生和医院数量极少,限制了其使用范围。

3:泡沫硬化治疗

泡沫硬化治疗需要穿刺曲张的静脉,将配比好的硬化剂打入静脉管腔中,破坏血管内皮细胞,使血管壁产生无菌性炎症,最终封闭血管腔。泡沫硬化治疗的优点有见效快、费用低、无需麻醉、无手术切口等,但它的缺点也很明显:容易复发,文献报道两年复发率超过20%,十年复发率高达80%,而且,该方法还有较高的深静脉血栓发生率。

据统计,国内的下肢静脉曲张患者数量高达一亿,但患者就诊率却很低,很多人认为这是小问题,最多就是不好看,影响美观,完全可以不用治疗,但事实并非如此!下肢静脉曲张不干预,除了“有碍观瞻”,还可能诱发静脉血栓,当栓子脱落,可能危及生命。现在的治疗技术已经十分先进,手术不再痛苦和可怕。一旦发现自己患上下肢静脉曲张,越早干预,越早恢复正常的生活。

这下肢静脉曲张实在烦人,治疗虽然不像以前那么痛苦,却也实实在在地带来了麻烦和风险,咱们该做些什么,避免被下肢静脉曲张“缠上“呢?

预防下肢静脉曲张我们可以做这些!

1:控制体重

体重与原发性静脉疾病的临床严重程度有密切的正相关。肥胖带来的体重压力和粘稠的血液会造成静脉血液回流受阻,增加患下肢静脉曲张的概率。控制好体重,能显著降低患上糖尿病、高血压、高胆固醇血症的风险,这几个常见病也是下肢静脉曲张的危险因素呢!控制好体重可谓是“一举多得”!

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2:避免久站、久坐、重体力劳动

不同职业的人群,有着差异显著的下肢静脉曲张患病率,这主要与不同职业的工作环境和工作要求导致的。重体力劳动、长久站立和坐都是下肢静脉曲张的危险因素。大家都知道久站久坐易导致下肢静脉曲张,为什么呢?因为长期的重体力劳动和久站、久坐,都会让下肢静脉持续血液回流受阻的状态,静脉被迫长时间处于扩张状态,下肢静脉曲张就“找上门来”了。

3:多走、多动、别宅

无法避免长期久站和久坐的“打工人”们,可以在日常生活中通过加强体育锻炼(快走、慢跑等)促进静脉血回流。如果实在没有时间,工作间隙可以多做足背屈运动,踮踮脚尖可以增加小腿腓肠肌收缩的次数,促进静脉回流。当然最好的方法还是走出家门、离开办公室,到户外运动,既能放松心情,还有利于远离下肢静脉曲张。

读者朋友们快站起身来活动活动吧!

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