科普文章

信息化时代，孩子和家长们用眼时间均明显增多，用眼过度成为了普遍现象，长时间过度用眼和其他的不良用眼习惯让近视的小朋友、大朋友越来越多。面对生活中避不开的电视、手机、平板和长期的工作、学习，学会爱眼、护眼刻不容缓。

上一期我们邀请陈医生与大家分享了《保护儿童视力家长们究竟该怎么做？》，很多读者表示看完文章后意犹未尽：小朋友的护眼知识掌握的差不多了，大朋友们也想学点护眼干货。为了回应各位大朋友们的呼声，满足大家的护眼“刚需”，本期科普，圆和医疗请陈医生聊一聊大朋友和小朋友们该如何保护视力，呵护眼健康。

近视是怎么形成的？怎么突然就近视了？

近视的发生是循序渐进的，长久的“坏习惯”让眼睛持续疲劳，导致近视，只不过近视早期，视物不清的症状并不明显，等到患者发现近视时，为时已晚。陈医生将近视的原因总结为先天与后天两类。

先天因素：遗传

近视和身高一样，都是环境和多种基因共同决定的，有些人生来就更容易近视。父母高度近视，孩子患上近视的可能性就比同龄人高些。

后天因素：过度用眼、用眼习惯差、缺乏户外运动

长期过度用眼会导致严重的视疲劳，长此以往，眼轴变长，物体在视网膜之前成像，近视患者便无法看清远处的物体。长期用眼却得不到足够的休息和放松，近视度数自然越来越高。

这时候会有读者发出疑问：我一把年纪了，为什么还会近视？

因为近视可不“挑人”，不论是小朋友还是成年人，只要持续不健康用眼，日积月累，都有可能近视。

近视真真假假，傻傻分不清楚？

假性近视与真性近视有本质的区别，假性近视之所以有个“假”字，是因为它导致的视物不清可以通过休息得到缓解，一旦眼睛不再被过度使用，眼部肌肉得到放松，近视的症状会慢慢消失。而真性近视就不一样了，真性近视是眼睛眼部结构改变造成的，不会因为休息而减轻症状。

区分假性近视跟真性近视最简单的方法是前往医院散瞳验光，散瞳验光后，真性近视患者仍处于近视状态，而假性近视患者视力可以恢复正常。不过，即使检查结果显示为假性近视，也不可掉以轻心，不改掉不良用眼习惯，假性近视有可能变成真性近视。“假的真不了”这句俗语可不适用于假性近视！

真性近视该如何“治疗”？

“如何治疗近视”是陈医生被问最多的问题之一，但很遗憾的是，近视其实不能治疗，只能矫正。因为近视是眼睛的屈光状态发生改变导致的，这是一个不可逆的过程，没有任何方法可以将异常的屈光状态恢复正常。目前暂无根治近视的方法，只能依靠戴眼镜、做手术等方法矫正视力。

目前常见的视力矫正手术有激光手术和植入式晶体手术（ICL），激光手术包括半飞秒激光手术和全飞秒激光手术。常有人问，到底选择哪种手术方式好？其实手术方法没有绝对的好坏，只有适合患者的才是最好的。

以激光手术和ICL为例：

激光手术利用激光对角膜的形状进行重塑和调整，改变角膜组织的形态，从而达到矫正视力的效果。ICL则是将一种特殊的晶状体植于人的虹膜和自然晶状体之间进行矫正，可以将其看成内置于眼睛的隐形眼镜。有些高度近视和超高度近视的患者不适合进行相对简单的激光手术，ICL手术对于他们来说，是更好的选择。而激光手术作用范围局限在浅层的眼表，操作简单，费用更低，更适合度数低，角膜厚的人群。两种手术方式各有利弊，无法简单地区分出好坏，近视患者在选择具体的手术方式时，应该以检查结果和医生判断为准。

矫正手术听起来好可怕，如何才不近视呢？

的确，目前的近视矫正手术已经非常成熟，但矫正手术毕竟是在眼睛上动刀子，听起来还是很可怕的。为了不“挨一刀”，最好的方法是避免近视或者在早期发现近视，及时干预，防止近视度数加深。

预防和延缓近视加深是老生常谈的话题，陈医生从行为习惯和医疗干预两个方面大家总结了预防和延缓近视的方法。

行为习惯：养成良好的用眼习惯，减少长时间的用眼，多进行户外运动；规律作息，保证充足的睡眠；减少甜食摄入，饮食均衡；规律地进行视力随访，建议半年一次在医院筛查。

医疗干预手段：阿托品等药物在一定程度上可以延缓近视的进展，多用于未成年人；佩戴功能性的近视眼镜可以控制眼轴的增长；OK镜（角膜塑形镜）对近视进展有40-50%的控制效果。

近视的早期发现则需要“用点心”，尤其是小朋友，更需要父母的细心和耐心。因为各种原因，比如害怕父母责罚或是沮丧、不想带眼镜等心理，小朋友不敢告诉家长自己的视力出现问题，导致错过了短暂而宝贵的可干预期。父母需要主动发现问题，避免孩子从假性近视发展成了真性近视。至于各位大朋友们，应养成定期检查视力的习惯，每年至少进行一次全面的视力筛查。

家长如何“火眼金睛”及时发现孩子近视呢？

当您发现自己的孩子出现：经常眯起眼睛看东西、眨眼、揉眼睛、歪头看物、皱眉、拉扯眼角、近距离看书看东西、见了熟人不打招呼、抱怨教室光线和黑板反光等，就要警惕和考虑孩子是否可能近视了。

生活中，家长也可以时不时询问孩子远处的字牌、图案， 一旦发现孩子的视力异常，应及时去医院就诊，以确定视力降低的真正原因。建议有条件的家长，每半年进行一次眼部检查，及时防控近视及其他眼病。

今天的眼健康科普到这里就结束啦，希望各位大朋友和小朋友都能有一双明亮健康的眼睛。