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近几年来，幽门螺杆菌屡次冲上微博热搜，备受老百姓关注，可谓是一位实实在在的“网红细菌”。诸如“一人感染，全家遭殃”、“感染幽门螺旋杆菌下一步就是胃癌”等标题令人恐惧。幽门螺杆菌真的如传言中那样可怕吗？感染幽门螺旋杆菌意味着什么？我们应该如何正确对待它呢？

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）是一种螺旋形的厌氧菌，目前已知人类感染幽门螺旋杆菌的历史长达五万多年，这五万年里我们进化，它们也一起跟着进化，我们迁移，它们也跟着一起迁移，还发展出了新的种类。目前为止，HP一共有三个非洲品种、两个亚洲品种和一个欧洲品种。不同人种感染的HP可能有着“天壤之别”，两个人种之间隔得越远、交叉越少，他们胃里的幽门螺杆菌差异就越大。

全世界大概有一半的人胃里都有幽门螺杆菌

这个听起来像谣言的观点刚提出来时，周围一片嘲笑声，怎么可能会有生物想要生活在这样一个充满破坏性极强的胃酸和消化酶的袋囊里？

幽门螺杆菌可不这么认为，因为它设计了两大生存战略，专门对抗胃部的“恶劣环境”：

第一， 它可以生产出强碱的代谢物，中和掉周围的胃酸。

第二， 它可以钻进胃黏膜下面，虽然胃黏膜本来是凝胶状的，但幽门螺杆菌有办法液化胃黏膜，将胃黏膜消化后，它就可以转动长长的鞭毛柔软地滑进胃黏膜，躲在胃黏膜下的幽门螺旋杆菌高枕无忧，丝毫不惧怕外面伤害性极强的胃酸。

由于有上面两个保护伞，Hp生存能力极强，能够在强酸性环境（人体的胃酸pH值是在0.9-1.8之间）中生存，HP也是目前发现的唯一能够在人的胃里面生存的细菌。

幽门螺杆菌具有超高感染率

幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。中国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁 - 40岁感染率为45.4% - 63.6%，70岁以上高达78.9%，我国北方地区的感染率高于南方地区。所以下次再看见“全世界大概一半的人感染了幽门螺杆菌”，可别说这是谣言啦。

感染幽门螺杆菌会怎么样？

已明确：幽门螺杆菌和活动性胃炎和胃溃疡直接相关，是胃癌的Ⅰ类致癌因子。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌被列入一类致癌物清单中。

据统计，初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高，幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。专家认为幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7 - 12倍，如果没有螺旋杆菌感染，至少有35% - 89%的胃癌不会发生。

根据国际癌症研究机构发布的全球癌症统计报告，2020年中国胃癌发病例数47.9万人，死亡例数37.4万人，全球43.9%的胃癌新发病例和48.6%的胃癌致死病例都发生在中国。其中，胃癌约有90%属于“肠型胃癌”，在没有发生胃粘膜萎缩（肠化）的时候根除掉幽门螺杆菌，几乎能100%预防肠型胃癌的发生。成年人一旦发现阳性，不管有没有消化道症状，都建议根除。

Hp感染是胃癌最可控的危险因素，根除Hp是非常重要的胃癌一级预防措施，尽早清除体内的HP，既是对自己负责，也是对同吃同住的家人负责。

如何确认自己是否“中招”Hp？

想要知道自己是否感染Hp，可以选择以下几种检查：

一、非侵入式检查

（1）C13 / C14呼气试验

C13 / C14呼气试验已经成了胃病检查的常规项目。做测试的时候，医生会要求被检查人吃一粒小胶囊或喝点液体，然后向一个仪器里吹气。如果胃里有幽门螺杆菌的话，它会分解掉液体里的一种化学成分，分解后产生的气体会随呼吸被呼出体外，然后通过仪器被检测到。对于被检测人来说，就是吃东西、等待、呼气，挺轻松的一个测试。

需要提醒您的是：做呼气实验之前，需要空腹2-4小时或以上，并且在之前的一个月内没有服用过抗生素、奥美拉唑、耐信之类质子泵抑制剂，否则会造成检测结果假阴性。

（2）Hp抗体检测法

抽取血样检测是否有幽门螺杆菌抗体。

二、胃镜下活检

做胃镜的时候可以看到胃部整体情况，还会取一些组织做活检，这个时候就可以对幽门螺杆菌进行检测。值得一提的是，有经验的医生通过肉眼观察可以大致判断胃部是否存在幽门螺杆菌感染。

感染了幽门螺旋杆菌，怎么办？

面对幽门螺杆菌感染，不要过度恐慌，正规治疗可以有效根除，到正规医院接受正规治疗即可。

幽门螺杆菌真正根治后一般不会复发，连第二次被传染的几率都很少。所谓的HP复发是没有真正根除体内的HP，因为有些药只是抑制了HP，但没有真正杀死它们，再次发现HP感染是因为第一次治疗HP不彻底。第一次根除失败后，很容易导致患者携带的幽门螺杆菌产生耐药性，所以之后不建议反复使用之前治疗时使用的抗生素。

中药、蜂蜜等治疗消灭Hp靠不靠谱？

有些中药确实有一定疗效，但还有待进一步验证，至于蜂蜜等自然疗法、替代性的辅助疗法的科学性还有待进一步探索，目前无相关研究能给出明确答案。

总之，如果感染了幽门螺杆菌，不管有没有出现症状我们都不能忽视，但也不必过分恐惧，只要通过规范治疗，HP是可以根除的。