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提到肠镜，很多人下意识地感到尴尬：“光着屁股被好几个人包围好尴尬啊”、“要捅根管子进去，会很痛吧？”、“提前排便不充分，会不会很恶心啊？”。肠镜检查近年来越来越普及，但仍有着神秘的色彩，许多人因为不了解，所以对肠镜产生了恐惧和排斥。其实肠镜检查没有我们想的那么可怕，今天，就让我们一起走进它，揭开它神秘的面纱吧。

什么样的人需要做肠镜呢？

常常听“专家”说，不包含胃肠镜检查的体检就是耍流氓。然而，事实果真如此吗？不！

根据《中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见》，45岁之前的体检，在没有任何症状（比如便秘，腹泻，排便习惯改变，不明原因腹痛、便血、消瘦等）和没有相关家族史情况下，可以选择不急着做。但是根据国家癌症中心发布的数据，近年来结直肠癌患者数量在不断攀升，不仅是发病率在升高，还呈现出年轻化的趋势，因此如果有条件，能提前几年做也是比较好的选择。

国内有位著名消化病专家言：每一个成年人应该把做一次胃肠镜当作45岁的生日礼物。

我真的很害怕肠镜，可以用CT、粪便隐血检测、基因检测等替代肠镜检查吗？

腹部影像检查不能代替胃肠镜检查，肠道属于空腔器官，只有做肠镜才能直观的观察肠腔内粘膜的情况，肿物、溃疡的形态，以及取病理活检内镜下治疗等。当然，诸如粪便隐血试验和基因检测等早筛仍然是必要的，但如果出现阳性结果，仍然需要通过肠镜检查进行确诊。

肠镜检查是怎么完成的呢，会不会很难受呢？

肠镜是一根头部带有高清摄像头的软管，同时肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，必要时还可以同时进行切除病变等操作。肠镜检查就是从肛门插入这根“软管”，依次通过乙状结肠，降结肠，横结肠,升结肠,看到回盲瓣后退镜观察，部分医生也会进入回肠末端，即小肠的最后一段进行观察。肠镜的检查时间一般在15-30分钟左右，如果有息肉需要摘除，检查时间视治疗方式和摘除的难易程度而定。

目前肠镜都是在麻醉下进行，即所谓“无痛肠镜”。检查时，受检者浑然不知，丝毫没有痛苦，不过一个小小的打盹儿。大家也不必担忧麻药会对身体有多大伤害，。想想吧，做个大手术，短则两个小时，长者七八个小时，麻醉药、肌松药等用很多，病人都能耐受。无痛肠镜使用的麻醉药是很少的。

肠镜检查前，需要做些什么呢？

首先预约时间，通常做无痛肠镜之前还需要挂一个麻醉门诊，做无痛肠镜查当天还要求必须有一位家属陪同。所以一套操作下来预约时间会长一些。

确认了肠镜检查的日期后，最好在检查前3天手机上定个闹钟提醒，需要开始注意饮食啦。肠镜检查前2-3天尽量避免高纤维蔬菜和坚果等不易消化的食物。肠镜检查前一天可以吃流质或者半流质，比如：藕粉、白粥、蒸蛋，烂糊面等。

肠镜检查需要提前喝泻药清肠，这一步非常的重要。对大多数人来说，这是肠镜检查过程中最难的一步。因为泻药真的好难喝！虽然很多医院或诊所会提供菠萝味或者橘子味的泻药了，但是口味依然不是很好，而且由于清肠剂是渗透性的药品，需要喝大量的水（可以用柠檬水，白糖水，运动饮料等代替），这也是一大挑战，受检者以自己能接受能耐受的速度服用，但也不能过急过快，以免超过自己的耐受能力，引发呕吐，反而影响清肠效果。
服用清肠剂期间，多走动，以促进胃肠蠕动，加快胃内清肠剂下排，增进清肠效果。

如果清肠不到位，可能会增加肠镜插入难度，甚至堵塞肠镜孔道，增加诊疗时间，增加肠镜诊疗操作风险，增加受检者苦痛；还可能影响肠黏膜观察，增加了肠息肉及早期癌的漏诊率，影响肠镜诊疗效果与价值。所以一定不能偷懒和不遵医嘱，最后吃苦的还是自己。

需要注意的是，麻醉药物的使用也有禁忌人群：肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病，或是身体状况很差的病人是不建议进行无痛肠镜。

最后，无痛肠镜确实会比普通肠镜贵一些。

完成肠镜检查后，需要做什么呢？

如果有息肉摘除等内镜下治疗，部分病人需要住院留观，以防术后出现出血、穿孔、感染等并发症。治疗后饮食遵医嘱，正规医疗机构都会给出术后告知书，如果结果提示无异常，无痛肠镜需要等待1-2小时后正常喝水用餐，普通肠镜则不影响用餐时间。

查出了肠息肉，我每年都要复查吗？

这是不一定的，需要根据病理结果具体案例具体分析，复查时间遵医嘱，如果没什么特殊情况，肠镜是不需要每年都做的。

肠镜可以帮助医生看见隐藏在我们身体里的肠道，更加直观的观察肠道粘膜是否发生病变，在肠镜检查的过程中还可以同时进行组织活检，对于结直肠癌的早期诊断具有重要的意义。结直肠癌与其他肿瘤比较，发展相对缓慢，从息肉到肠癌，大约需要10-15年的时间，如能提高对本病的警惕性，尽早做肠镜检查，就能将它消灭在萌芽状态。用一次肠镜换几年或几十年的安心，何乐而不为呢？